Rogobete verifică decontările fictive: o clinică ar avea nevoie de 36 de ore pe zi
Ministerul Sănătății verifică decontările fictive din sistemul medical
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a anunțat că autoritățile au demarat controale pentru a identifica decontările fictive din sistemul medical. Cele mai mari probleme au fost identificate la cabinetele private, în special în zona de imagistică.
Ministrul a dat exemplul unei clinici private de radiologie și imagistică despre care a spus că ar avea nevoie ca o zi să aibă 36 de ore, în loc de 24, pentru a putea realiza toate serviciile pe care le declară că le efectuează și pe care le decontează prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Este vorba despre decontarea unor investigații de computer tomograf full body, adică pentru întregul corp.
Controale în 25 de ambulatorii din țară
Ministerul Sănătății a anunțat anterior că vor fi efectuate controale în 25 de ambulatorii din întreaga țară, după ce au fost primite sesizări din partea pacienților. Printre problemele semnalate se numără situații în care medicii nu au fost găsiți la ora 11:00 în ambulatoriile publice, conform programărilor, precum și numeroase sesizări venite de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate și de la pacienți care au fost înștiințați despre servicii medicale de care nu au beneficiat.
Rogobete a precizat că această practică este una veche, cunoscută de autorități, și că în mandatul trecut au existat dezbateri și controale pe această temă, fiind făcute chiar modificări legislative. Cu toate acestea, ministrul consideră că modificările existente nu sunt suficiente și că este nevoie de mai multe reglementări în această direcție.
Sistem informatic modern împotriva ștergerii datelor
Ministrul a explicat că nu a anunțat exact ce vor căuta inspectorii, pentru a evita situațiile în care unitățile verificate ar putea șterge din baza de date serviciile raportate. El a adăugat că noua platformă integrată a asigurărilor de sănătate de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate este un sistem modern și digital, iar odată ce un serviciu este înregistrat, acesta rămâne în sistem, ceea ce constituie baza controalelor.
Pacienții vor fi notificați când le este folosit CNP-ul
Ministerul Sănătății pregătește implementarea unui sistem prin care pacienții să fie notificați de fiecare dată când pe CNP-ul lor este înregistrat un serviciu medical. Astfel, aceștia vor putea verifica dacă pe numele lor sunt decontate servicii de care nu au beneficiat.
Notificările vor fi transmise prin SMS, email sau WhatsApp, pentru a acoperi o plajă cât mai largă de pacienți. În plus, notificarea va include și un număr de telefon, similar celui folosit de bănci, unde pacienții pot suna în cazul în care CNP-ul lor a fost utilizat pentru o decontare de servicii de care nu au beneficiat.
Rapoartele cu nereguli ajung la Parchetul General
Ministrul Sănătății a mai declarat că toate rapoartele de control în care au fost identificate nereguli ce depășesc competențele ministerului vor fi transmise Parchetului General.
