Guvernul Niculescu adaptează gărzile din spitale. Ce se schimbă în Sănătate
Guvernul Niculescu propune regândirea gărzilor din spitale și criterii de performanță în Sănătate
Programul de guvernare al premierului desemnat Luca Niculescu, depus joi în Parlament, prevede la capitolul „Sănătate” o serie de reforme care vizează organizarea spitalelor, plata gărzilor și prevenția. Documentul anunță adaptarea sistemului de gărzi și regândirea modului de efectuare a acestora în funcție de specificul unităților sanitare și al specialităților, cu exemple precum gărzi de monitorizare, gărzi de urgență, gărzi la domiciliu și gărzi intervenționale, cu tarifare diferită.
Programul prevede actualizarea treptată a tarifelor de gardă la valoarea venitului aflat în plată, condiționat de echilibrul dintre contribuții, resursele disponibile și angajamentele pentru cheltuieli, pentru un cadru de finanțare predictibil și sustenabil. De asemenea, se introduce plata gărzilor pentru rezidenți în funcție de anul de studiu, începând cu anul I, și se reduce progresiv deficitul de personal medical în funcție de nevoile regionale și locale. Normativul de personal urmează să fie stabilit în funcție de tipul de unitate sanitară, complexitatea cazurilor, numărul de pacienți și adresabilitatea la serviciile medicale.
În ceea ce privește spitalele, Guvernul vrea elaborarea, în 2027, a hărții naționale a nevoilor de sănătate, pe județe și regiuni, ca bază pentru reorganizarea rețelei. Numărul de paturi cu spitalizare continuă urmează să fie adaptat la nevoile județene și regionale, prioritar prin reconversia lor în ambulatoriu și spitalizare de zi, iar spitalele vor fi reîncadrate în categorii: de interes strategic, I, II și III. Documentul precizează că niciun serviciu medical nu se desființează înainte ca alternativa din aceeași zonă să funcționeze, iar unitățile autorităților locale se convertesc numai în acord cu acestea.
Programul introduce criterii de performanță pentru șefii de secție și comitetele directoare, leagă sporurile personalului de indicatori de performanță medicală și prevede dezvoltarea de consorții de spitale și achiziții comune. De asemenea, sunt vizate reorganizarea sau comasarea direcțiilor de sănătate publică și a Institutului Național de Sănătate Publică, precum și reorganizarea rețelei de transfuzie sanguină, cu centre regionale de stocare și prelucrare a sângelui.
Guvernul Niculescu promite finalizarea investițiilor în spitale și clădiri noi din Programul Sănătate, inclusiv spitalele regionale din Iași, Cluj-Napoca și Craiova. Sunt avute în vedere și investiții în alte spitale din împrumuturi externe, alte surse sau parteneriat public-privat. Împreună cu Banca Mondială, documentul prevede darea în folosință a centrelor de arși gravI de la Timișoara, Târgu Mureș și București, pentru copii, și demararea unui nou proiect de construcție a unui centru pentru arși gravI adulți în București.
La capitolul prevenție, programul vizează accelerarea programelor naționale de screening pentru cancerul de sân, colon, col uterin și prostată, finanțate aproape integral din Fondul Social European Plus și prin programele naționale ale Ministerului Sănătății. Extinderea screeningului neonatal la 22 de biomarkeri, nivelul mediu din Uniunea Europeană, pentru toți nou-născuții, circa 140.000 pe an, este prevăzută cu acoperire națională în 2027.
Documentul mai prevede dezvoltarea rețelei județene de centre de prevenire, consiliere și tratament al adicțiilor, cu un program național adoptat în 2027, cu prioritate pentru copii și adolescenți. Sunt menționate servicii comunitare și ambulatorii de sănătate mintală ca alternativă la internarea îndelungată, includerea treptată a serviciilor psihologice în pachetul decontat de CNAS, în limita resurselor FNUASS, un plan de acțiune pentru sănătatea mintală a copiilor și adolescenților și sprijin psihologic pentru personalul medical. De asemenea, este vizată implementarea Planului național de îngrijiri paliative, cu creșterea finanțării și dezvoltarea de centre publice de paliație pentru copii.
În mediul rural, programul prevede continuarea, din fonduri europene și prin parteneriatul România-Elveția, a modernizării centrelor comunitare medicale integrate din satele și orașele mici, cu telemedicină, stomatologie și farmacie comunitară. Este anunțat și un pachet de instalare și retenție pentru medicii, farmaciștii și asistenții medicali din mediul rural, iar medicilor de familie li se acordă, împreună cu autoritățile locale, bonificație, locuință de serviciu și buget de practică.
